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四维用药治疗慢性萎缩性胃炎
http://www.100md.com 2017年7月26日 中国中医药报第4721期
     慢性萎缩性胃炎是临床常见病,尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者,癌变几率更大,世界卫生组织将其列为胃癌前状态。目前西医缺少有效的治疗方案及药物,中医药在治疗本病方面显示出明显优势。

    国医大师李佃贵临床多从浊毒内蕴、脾胃虚弱、肝胃不和、胃阴不足和胃络瘀血五个方面辨证治疗。而浊毒内蕴是他首倡的一个证型,在本证表现中,畏寒肢冷一症引人注意,尤其是胃脘部,每每以热水袋热敷,遍用姜桂附子而不能缓解者,观其舌象,舌质多红,舌苔多黄腻,脉象多弦滑。李佃贵认为这是浊毒蕴于中焦,阳气不能覆布所致,所以用芳香苦寒之药,化浊燥湿解毒才是治本之法,每每用大量苦寒之药,如黄连、黄芩、黄柏均用至15克等,多疗效显著。需要指出的是寒因寒用必须以暗红或红色舌,黄腻或黄厚腻舌苔,脉象多弦滑为用药依据。

    四维用药的特点

    治疗上,常用芳香与苦寒药物、喜运脾不喜补脾、善用行气之药、爱用虫类药为李佃贵四大用药特点,亦称四维用药:

    芳香与苦寒药物合用 李佃贵治疗慢性萎缩性胃炎浊毒证最显著的特点即是苦寒与芳香之药合用。苦寒之药,李老最喜用黄连、茵陈相伍。黄连苦寒,长于清胃肠之湿热。茵陈苦辛,微寒,入脾、胃、肝、胆经。李佃贵多以两药相须而用 ......

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